Îngrijirea stomatologică a femeii gravide
În timpul celor 9 luni de sarcină, femeia gravidă trebuie să urmărească atât menținerea propriei sale sănătăți, cât și a copilului pe care urmează să îl nască, în acest context fiind inclusă și sănătatea structurilor cavității orale.
Controlul stomatologic la începutul sarcinii
Controlul stomatologic se recomandă încă de la începutul sarcinii, deoarece dezvoltarea normală a fătului poate fi influențată de o mare varietate de factori externi, precum:
- infecțiile parodontale severe (pot reprezenta cauza unor nașteri premature, adică înaintea împlinirii a 37 de săptămâni de sarcină, și a nașterilor de copii subponderali)
- alte infecții (rubeolă, pojar, varicelă, herpes, hepatită B, SIDA)
- unele medicamente (mai ales cele administrate în primul trimestru de sarcină) care pot avea efecte teratogene: tetraciclina, fenitoina, talidomida etc.
Afecțiuni orale cu risc crescut în sarcină
Care sunt afecțiunile orale cu un risc crescut de dezvoltare la femei pe parcursul sarcinii?
Gingivita de sarcină. Se manifestă ca o inflamație (înroșire, tumefiere) a marginii gingivale, care poate sângera. Această afecțiune poate apărea din luna a 2-a, cu un maxim al manifestărilor în luna a 8-a de sarcină și cu o diminuare după naștere, fără a se vindeca în totalitate.
Cauze? Apare pe fondul dezechilibrului hormonal din timpul sarcinii, când hormonii sexuali feminini prezintă o creștere accentuată, care determină o reactivitate exagerată la acumulările de placă dentară pe suprafețele dinților. Atunci când starea de sănătate orală a viitoarei mămici este de la început una favorabilă, iar igiena dentară este susținută pe tot parcursul sarcinii, inflamația gingivală este foarte redusă.
Caria dentară. Din cauza vărsăturilor repetate din primele luni de sarcină, pot apărea eroziuni la nivelul smalțului, care pot evolua spre carii în lipsa unei igiene orale și alimentații sănătoase. Pentru a preveni aceste modificări se recomandă:
- reducerea consumului de carbohidrați
- clătirea cavității orale cu soluții saline preparate cu bicarbonat de sodiu, după episoadele de vomă, utilizarea periuțelor dentare moi împreună cu paste de dinți cu fluor
- utilizarea gumelor de mestecat fără zahăr după fiecare masă.
Perioada cea mai sigură pentru realizarea manoperelor stomatologice este trimestrul al doilea de sarcină!
Radiografii, anestezii și organizarea ședințelor
În ceea ce privește realizarea radiografiilor dentare și a anesteziilor, precum și organizarea ședințelor stomatologice, medicul va ține seama de câteva recomandări:
- Vizitele la dentist vor fi cât mai scurte, iar poziționarea pacientei gravide se va realiza în funcție de trimestrul de sarcină, astfel: în primele 2 trimestre aceasta va fi așezată în poziție șezândă, la 45°, în timp ce în ultimul trimestru se va așeza în poziție culcată, ușor întoarsă pe partea stângă.
- Radiografiile dentare se vor efectua doar atunci când sunt absolut necesare în cadrul tratamentului, cu protecția corespunzătoare a gravidei. Este preferabil să fie evitate, mai ales în primul trimestru.
- Anesteziile se vor realiza în urma consultării cu medicul obstetrician. Se pot utiliza ca anestezice pe timpul sarcinii: lidocaina și mepivacaina.
Nu în ultimul rând, pacienta va trebui să își respecte propria sănătate orală prin menținerea igienei dentare corecte, care la femeia gravidă, în special, va include autofluorizări pe tot parcursul sarcinii și un regim alimentar necariogen.
Sursa articolului: Îngrijirea stomatologică a femeii gravide