Extracție dinți de lapte
Dentiția primară, temporară, deciduală sau „de lapte” este indispensabilă copilului până la apariția celei permanente care să o înlocuiască și să îi preia funcțiile. Aceasta este compusă din 20 de dinți, câte 5 pe fiecare hemiarcadă: 2 incisivi, 1 canin și 2 molari. Observăm că dentiția temporară nu include și premolari. Fiecărui grup de dinți îi este caracteristică o anumită perioadă de erupție, care poate varia în anumite limite. Astfel, la fiecare interval de 6 luni erupe câte un grup de dinți: incisivii între 6-12 luni, primii molari între 12-18 luni, caninii între 18-24 luni și molarii doi între 24-30 luni.
Rolurile dentiției deciduale
- Este implicată în tăierea alimentelor și în masticație, absența acesteia conducând la probleme de nutriție.
- Intervine în fonație, ajută la pronunția corectă și completă a cuvintelor, scutind copilul de glumele jenante specifice vârstei pe seama cărora ar putea fi pus.
- Ca și la vârsta adultă, dinți frumoși și sănătoși înseamnă încredere în sine.
- Are o contribuție foarte importantă în dezvoltarea aparatului dento-maxilar și a dentiției definitive. Dinții temporari păstrează locul necesar erupției și alinierii corecte a celor definitivi.
- Există posibilitatea de recoltare a celulelor stem din pulpa dinților temporari, care pot fi păstrate pe o perioadă de 20 de ani în bănci speciale de recoltare. Se pare că aceste celule stem au un potențial foarte mare de diferențiere și pot fi de folos în cazul unor afecțiuni grave apărute în cursul vieții.
Când este indicată extracția dinților „de lapte”?
Orice dinte temporar rămâne pe arcadă până în momentul în care dintele definitiv a atins un grad suficient de dezvoltare pentru a-l putea substitui. Odată ajuns la vârsta fiziologică de înlocuire, are loc fenomenul de rizaliză, adică de resorbție a rădăcinii dintelui temporar, care are ca urmare mobilitatea foarte mare a acestuia. În majoritatea cazurilor extracția în acest moment nu pune probleme, se face relativ ușor și fără complicații, atunci când gradul de mobilitate al dintelui a ajuns la un nivel la care împiedică alimentarea corectă a copilului. Însă, oricât de mare ar fi mobilitatea dintelui, este indicat să ne adresăm medicului dentist și să nu facem extracția acasă.
O atenție deosebită trebuie acordată măselelor de lapte, întrucât schimbarea acestora cu cele definitive poate crea confuzii părinților. Aceasta se întâmplă deoarece prima măsea definitivă, „molarul de 6 ani”, va erupe înapoia ultimei măsele de lapte, producând falsa impresie că nu toate măselele de lapte au fost înlocuite. De fapt, pe locul unde se găsesc cei 2 molari de lapte vor apărea premolarii în dentiția permanentă.
Este importantă menținerea pe arcadă a dinților temporari până în momentul în care cei definitivi sunt pregătiți să erupă. În caz contrar, s-ar putea produce micșorarea spațiului prin apropierea dinților vecini edentației și astfel va fi afectată dentiția permanentă, impunându-se mai târziu tratamente ortodontice, de realiniere a dinților definitivi pe arcadă. Părinții adesea subestimează importanța tratamentului unor carii care afectează dinții temporari, pentru că „oricum îi schimbă”. Greșit! Aceștia au un rol esențial în dezvoltarea unei dentiții definitive sănătoase și armonioase.
Extracția dinților temporari înainte de perioada normală de înlocuire este necesară numai în cazurile în care este impusă de complicațiile locale sau generale pe care le-ar putea provoca aceștia. Orice extracție făcută în aceste condiții va fi urmată de un tratament ortodontic corespunzător pentru a menține spațiul necesar erupției dintelui permanent subiacent.
Extracția înainte de vreme este permisă doar în următoarele situații
- Carii complicate care nu pot fi tratate și care pot produce infecții locale și generale. Aceste infecții pot afecta dezvoltarea normală a dinților definitivi, a maxilarelor și chiar dezvoltarea generală a copilului.
- Dinți care au suferit leziuni traumatice severe: fracturi radiculare, luxații dentare complete, care nu pot beneficia de imobilizare.
- Dinți temporari care produc tulburări de erupție ale dinților permanenți: dinți care rămân pe arcadă după perioada de erupție fiziologică a dinților permanenți, împiedicând erupția acestora, dinți care produc deviații sau poziții incorecte ale dinților permanenți.
Menținătorul de spațiu
Dacă pierderea dinților deciduali survine precoce, se indică montarea pe dinții vecini a unui menținător de spațiu care va păstra locul necesar erupției normale a dintelui permanent. Acesta poate fi fix, caz în care se cimentează pe un dinte vecin edentației, sau mobil, putând fi îndepărtat ocazional. Ambele modele se igienizează de 2 ori pe zi cu ajutorul periuței de dinți.
Pentru dinți frumoși și sănătoși atât la vârsta copilăriei, cât și mai târziu, trebuie să tratăm cu seriozitate fiecare problemă a micuțului nostru și să ne prezentăm grabnic la medicul stomatolog ori de câte ori este nevoie. Prima vizită se recomandă a se face odată cu apariția primului dinte „de lapte”.
Sursa articolului: Extracție dinți de lapte